Klaim asuransi kesehatan Anda ditolak..? Semua ini mungkin alasannya..!

Keadaan darurat medis atau kehilangan harta benda secara tiba-tiba untuk mendapatkan polis asuransi dan klaim asuransi ditolak bahkan lebih buruk lagi. Sayangnya, kejadian seperti ini sering terjadi. Namun kabar baiknya adalah Anda pasti dapat menghindari hal ini terjadi. Dengan mengambil pendekatan yang tepat, Anda dapat mengurangi kemungkinan penolakan klaim Anda.

Pemegang polis bertanggung jawab untuk membaca dan memahami rincian polis sebelum membelinya. Pada saat yang sama, Anda harus memberikan informasi nyata tentang diri Anda. Barulah saat Anda mengajukan klaim polis asuransi, klaim Anda tidak akan ditolak.Sekarang mari kita ketahui beberapa alasan mengapa klaim asuransi kesehatan ditolak.

Hal-hal terkait kesehatan yang dapat menjadi pertimbangan sebelum membeli polis asuransi: Jika suatu kondisi medis tertentu termasuk dalam kondisi yang sudah ada sebelumnya dalam polis asuransi, dan jika Anda tidak mengungkapkannya pada saat membeli polis, maka klaim Anda atas polis tersebut akan ditolak. Karena perusahaan asuransi memiliki masa tunggu tertentu untuk kondisi kesehatan yang sudah ada sebelumnya.

Kegagalan untuk mengungkapkan informasi atau memberikan informasi palsu: Tertanggung harus memberikan semua informasi terkait kesehatan saat membeli polis. Jangan memberikan informasi palsu apa pun. Berikan informasi yang jujur ​​​​tentang kesehatan Anda saat mengajukan polis asuransi. Kegagalan untuk melakukan hal ini dapat mengakibatkan klaim polis Anda dibatalkan.

Pengecualian kebijakan: Tidak semua polis asuransi kesehatan memberikan perlindungan. Oleh karena itu, Anda wajib membaca dan memahami seluruh informasi yang terdapat dalam polis. Polis asuransi tidak memberikan perlindungan atas perawatan, prosedur, atau kondisi medis tertentu. Klaim Anda dapat ditolak jika perawatan atau kondisi medis yang berkaitan dengan klaim Anda termasuk dalam pengecualian ini.

Kesalahan dokumentasi dan proses: Dokumentasi yang tidak lengkap atau salah, misalnya tidak ada rekam medis yang diberikan atau jika Anda memberikan informasi yang salah pada formulir klaim atau jika Anda gagal mengikuti prosedur klaim yang diwajibkan, klaim polis Anda akan ditolak. Jadi pastikan untuk menyimpan semua kwitansi dan catatan medis saat mengajukan klaim.

Non-pembayaran angsuran: Jika Anda mengajukan klaim dalam keadaan polis masih setengah terutang karena pemegang polis tidak membayar premi tepat waktu, maka klaim polis akan ditolak. Jadi bayarlah jumlah premi Anda secara teratur. Jumlah cicilan harus dibayar tepat waktu.

Pelanggaran selama masa tunggu: Untuk beberapa hal, Anda sering kali diberi masa tunggu tertentu sebelum dapat mengklaimnya. Anda harus memahami hal ini dan membuat rencana yang sesuai. Pelanggaran selama masa tunggu ini juga dapat mengakibatkan polis Anda ditolak.